附件 9

节水型单位申报书

（ 年度）

申报单位： （盖章）

日 期：

一、单位概况

单位名称

地 址

邮政编码
法人代表
单位人数
节水管理部门
电话/传真
节水管理负责人
电话/传真

主要水源

上年取水量

自备水

（万 m3）

自来水

（万 m3）

其他

（万 m3）

申请单位

自评结果	经对照评价标准进行自查，符合公共机构节水型单位建 设要求，节水技术标准考核得分为 分，节水管理标准考核 得分为 分，总得分 分。承诺本材料真实有效， 申请审

核验收。

申请单位： （公章）

年 月 日

二、节水型单位节水技术标准自查、评审表

序 号	指标	计算方法	评分规则	标准

分值	自查 得分	评审

得分

1

★水计量率	水计量器具计量水量

总水量

× 100%	用水单位水计量率达到 100% ，次级用水单位水计量率达到 95% ，分别达到得 8 分，有一项不达到不得分。

8

2

★ 节水器 具普 及率	节水设备器具数量

总用水设备器具数量

× 100%

节水设备、器具数量占总用水设备、器具数量的比例低于 96% 不得分，每高 1 个百分点得 2 分，满分 8 分。

8

3

人均用水量	单位全年用水量

用水总人数	依据评价上一个自然年度本省（区、市） 同类型单位用水量 平均值进行判定：人均用水量≤0.9 ×平均值，得 8 分；0.9 ×平 均值＜人均用水量≤平均值，得 6 分；平均值＜人均用水量 ≤1. 1 ×平均值，得 3 分；1. 1 ×平均值＜人均用水量≤1.2 ×平均值， 得 1 分；1.2 ×平均值＜人均用水量，得 0 分。

8

4	用水器具漏失 率	漏水件数

总件数

× 100%

用水器具漏失率≤4%得 8 分，否则每高 1%扣 2 分，直至扣完。

8

5

中央空调冷却 补水率	中央空调冷却补水量

中央空调冷却塔总循环量

× 100%

中央空调冷却补水率≤1%得 5 分。

5

6

锅炉冷凝水回 收率	年蒸汽冷凝水回收量

年蒸汽发气量

× 100%

锅炉冷凝水回收率大于 50%得 3 分，每低 2%扣 1 分直至扣完。

3

三、节水型单位节水技术标准自查、评审表

序 号	指标	考核方法	评分规则	标准 分值	自查 得分	评审 得分

1

规章制度

查看文件和相关资料	1）建立计量、统计、定期维修等节水管理规章和制度得 3 分；2）编写用水计划实施方 案并落实下达的用水计划得 2 分，完成当年内部节水指标得 2 分；3） 明确节水主管部 门和节水管理人员得 2 分；4）制定节水目标责任制和考核制度得 2 分；5）两年内未受 到浪费用水处罚得 2 分。

13

2

计量统计	查阅有关资料，核实数 据	1）依据《公共机构能源资源计量器具配备和管理要求》（GB/T29149-2012），用水计 量器具的配备按分户、功能分区、主要设备实现三级计量，得 5 分，实现按分户、功能 分区计量得 3 分，实现按分户计量得 1 分；2）有原始用水记录和统计台账得 2 分 。

7

3

节水技术

推广与改

造

查阅节水改造资料和 设施建设材料、核对节 水器具清单，现场查看	1）节水设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用得 3 分；2）实施食堂用水 设施、中央空调冷却塔、老旧管网和耗水设施等节水改造和节水设施建设，每实施一项 得 1 分，满分 3 分；3）铺设透水地面或地面采取透水措施得 1 分；4）所用节水设备和 器具全部为列入《节能产品政府采购清单》 的节水产品得 3 分；5）景观用水、泳池、 浴室等设置水处理再利用装置，每一项得 1 分，满分 2 分；6）绿化采用高效浇灌方式 得 1 分。

13

4

管理维护	查阅相关资料、现场抽 查	1）定期巡护和维修用水设施设备且记录完整得 3 分；2）无擅自停用节水设施行为得 2 分；3）有完整的管网图得 3 分；4）有完整的计量网络图得 3 分；5）开展水平衡测试 得 2 分，有 5 年内水平衡测试报告书得 2 分。

15

5	非常规水 源利用	查阅有关资料、现场查 看	1）建设雨水集蓄、海水淡化设施或再生水利用系统并有效利用得 3 分；2）绿化、景观 用水等采用非常规水源，每一项得 1 分，总分 2 分。

5

6

节水宣传	查阅有关资料、现场查 看	1）编制节水宣传材料得 2 分；2）开展节水宣传主题活动、专题培训、讲座等，每开展 一次得 1 分，满分 3 分；3）在主要用水场所和器具显著位置张贴节水标识得 2 分。

7

四、节水型单位推荐和评审意见

得 分 情 况

自查得分
扣除空项

分 值
折算后

得 分

评审得分
扣除空项

分 值
折算后

得 分
注：折算后得分=（100× 折算前得分）/扣除空项分值，达到 90 分及以上的可 推荐。
推 荐 意 见

县直属机关事务服务中心推荐意见：

（盖章） 年 月 日

县水利局推荐意见：

（盖章） 年 月 日
评 审 意 见

专家组评审意见：

（盖章） 年 月 日